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近日，一则“2年内做4次胃镜都未筛查出胃癌”的新闻引发关注。一位男子被打嗝、胃部隐痛、灼热、嗳气等症状困扰近两年，吃了数十盒胃药都不见好转，辗转多家医院，两年间做了4次胃镜，但只查出“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”。{p}接诊医生、浙江省中医院消化内科主任医师张骏介绍，有些胃癌的早期病变可能只有0.5厘米，颜色也与周围组织差不多，经验不足的医生很容易忽视。而且在整个检查过程中，医生可能会拍七八十张照片，但最终只会选取4～5张照片呈现在检查报告上，后续接诊的其他医生能从报告上获取的信息很少。{p}✅ 普通胃镜：耗时8～10分钟，主要检查胃部的整体情况。不过，一般只能等到病变发展为明显肿块或溃疡才能将其发现。{p}✅ 精查放大胃镜：耗时25～30分钟，可通过80～100倍放大技术、图像增强技术及化学染色技术，充分暴露可疑病变。能识别仅2～3毫米的微小病变，降低漏诊风险。{p}即使只吃少量食物也会感到“撑”，且持续时间长(超过2小时)，常规助消化药物效果不佳。尤其是胀气、打嗝或嗳气频率显著增加，特别是嗳气带有腐败食物气味，更要警惕。{p}饭后出现恶心感，甚至呕吐，尤其是呕吐物中带有隔夜食物或咖啡渣样物质(可能是微量出血的表现)。如果呕吐后不适感不能缓解，或呕吐逐渐频繁，需高度警惕。{p}若胃镜发现慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生或异型增生，需遵医嘱缩短复查间隔。正常胃黏膜转变为胃癌是一个多步骤癌变的进程，典型路径为：{p}医生提醒，胃癌不是一朝一夕形成的，从正常胃黏膜细胞、癌前病变到浸润性胃癌是一个漫长的过程。出现癌前病变，不要过分恐慌，但要足够重视，及时干预，减少或阻止其向胃癌进一步发展。{p}幽门螺杆菌感染导致慢性胃炎迁延不愈，逐步发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生，最终可能进展为异型增生及胃癌。感染者胃癌发生风险较常人高3～6倍，但仅1%～2%的感染者最终罹患胃癌。{p}使胃癌发病风险增加约1.5倍，男性群体尤为显著。乙醇属于1类致癌物，乙醇及其代谢产物直接破坏胃黏膜屏障，降低胃部抗癌能力。

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